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什么是K-ras基因

肿瘤细胞的生长、增殖、血管生成等过程都需要细胞内蛋白进行信号传导,而K-ras基因是传导蛋白的决定因素,在这条传导通路中起着重要的"开关"作用,从而影响肿瘤的生长和扩散。

 

K-ras基因检测的重要性

K-ras基因可以是正常状态(称为野生型)或异常状态(突变型)。K-ras突变型编码异常的蛋白,刺激促进恶性肿瘤细胞的生长和扩散;并且不受上游EGFR的信号影响,所以对抗EGFR治疗效果差。

K-ras基因的检测不仅可以深入了解癌基因的情况,更重要的是筛选出针对抗EGFR靶向治疗药物有效的大肠癌患者,帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法,从而真正实现肿瘤病人的个体化治疗,还能大幅减少相关治疗费用和毒付作用。目前在欧美大肠癌患者内科治疗前已经常规检测K-ras状态,并且成为能否报销相关抗EGFR治疗费用的凭据。

 

刚切除了大肠癌原发灶患者是否需要检测K-ras基因

刚切除大肠原发病灶者,并不意味着从此高枕无忧,毕竟大多数病人5年内终究出现复发转移,病情分期越晚者复发转移的风险越高,早期检测K-ras可以及时了解该基因的状态,从而了解到病人的复发转移风险,为将来选择最佳治疗做好准备,请牢记这一点:大肠癌患者K-ras的检测越早越好。

 

K-ras基因突变发生的时间

K-ras基因突变发生在肿瘤恶变的早期,并且原发灶和转移灶的K-ras基因高度保持一致。一般认为,K-ras基因状态不会因治疗而发生变化。

 

大肠癌患者K-ras基因异常的概率

大肠癌患者K-ras突变率为30%-35%。

 

K-ras基因检测过程

K-ras基因检测简便易行,国内多数正规医院多可以进行检测,目前我国普遍用的是传统 PCR(聚合酶链反应)加DNA测序法。 标本要求:新鲜的手术标本可以放到福尔马林中保存送到检测中心。能够外借病理蜡块者可将标本直接送检。如果不能外借病理标本,可以让病理科切5-10张厚度为5-10um(微米)的白片,用EP管保存送检。具体要求请咨询各检测中心。

 

K-ras基因检测价格和时间

K-ras基因检测通常是500元到900元不等(根据各地物价批准的价格不同而稍有差别),一般5到7天出报告(不超过1周)。

 

大肠癌合并肝转移是否适合进行抗EGFR治疗

大肠癌合并肝转移接受抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗的益处:肝转移灶完全切除率明显增加,尤其是K-ras基因正常者获得好处更多,延长生命。因此,大肠癌肝脏转移的患者也要检测K-ras基因。